Los resultados de un ensayo controlado aleatorio (ECA) publicados hoy en la revista PLOS ONE revelan poderosos impactos de una programación específica y transformadora de género en la salud y la violencia en Ruanda.
Casi dos años después de participar en un programa para padres y parejas de MenCare en Ruanda, como parte de Cuidado de hombres+Los hombres tienen casi la mitad de probabilidades de usar violencia contra sus parejas femeninas y pasan casi una hora más por día haciendo tareas domésticas*, revela un nuevo ensayo controlado aleatorio (ECA). Esta evaluación, publicado hoy por la revista PLOS ONE, está dirigido por el coordinador global de MenCare Equimundo, junto con el Centro Biomédico de Ruanda y Centro de recursos para hombres de Ruanda (RWAMREC), un socio de MenCare. Es uno de los pocos estudios rigurosos que muestran que involucrar a los hombres cuando se convierten en padres y centrarse en mejorar las relaciones de pareja puede ser una estrategia eficaz para reducir el uso de la violencia por parte de los hombres contra las mujeres y mejorar las relaciones dentro del hogar.
“Nuestros roles son iguales; no hay nada que ella pueda hacer que yo no pueda hacer. De la misma manera, no hay nada que yo pueda hacer que ella no pueda hacer”. – Participante masculino
Si bien Ruanda ha sido considerada un pilar de la igualdad de género en la comunidad internacional, la igualdad de género –en particular en las relaciones domésticas cotidianas– no se ha logrado plenamente. Tasas altas Aún existen muchos casos de violencia de los hombres contra las mujeres y barreras al acceso de las mujeres a los métodos de planificación familiar que desean: el 191% de las mujeres casadas informan de una necesidad insatisfecha de planificación familiar; sólo el 231% de las mujeres ruandesas pueden tomar decisiones sobre su propia salud; y más del 201% de las mujeres casadas informan haber sufrido violencia física y/o sexual por parte de su marido durante el año pasado.
Trabajar con los hombres como aliados para superar estas barreras es un enfoque relativamente nuevo y hasta ahora ha habido poca evidencia rigurosa sobre el impacto y los efectos a largo plazo de estos programas. Este nuevo estudio concluye que estos programas pueden funcionar ayudando a las parejas a desarrollar las habilidades necesarias para tener relaciones más sólidas, más igualitarias y no violentas. En particular, cuando se centran en el poder y en los roles de género, estos programas pueden transformar las ideas y las normas sobre quién hace qué y quién tiene el poder en el hogar, así como en las relaciones íntimas.
Este RCT evaluó el impacto del programa MenCare para padres y parejas (conocido como Programa P El programa MenCare se llevó a cabo con futuros padres y padres de niños pequeños (de 21 a 35 años), e incluyó a sus cónyuges o parejas en cuatro distritos de Ruanda. El programa utilizó un plan de estudios de 15 sesiones adaptado al contexto de Ruanda del Programa P. El plan de estudios se desarrolló inicialmente en América Latina e incluye sesiones sobre género y poder, paternidad, comunicación y toma de decisiones en pareja, violencia, cuidados, desarrollo infantil y participación de los hombres en la salud reproductiva y materna.
Los hombres se reunieron semanalmente con los mismos grupos de pares, de sus propias comunidades, durante un período de 4 a 5 meses; las mujeres se unieron a sus parejas durante aproximadamente la mitad de las sesiones. Las sesiones brindaron la oportunidad, a menudo por primera vez, para que los hombres y las mujeres hablaran sobre sus esperanzas y temores al convertirse en padres; para discutir temas específicos como el embarazo, la anticoncepción y la violencia; y para aprender y mejorar su relación con sus parejas, incluida la comunicación, la resolución de conflictos y el reparto de responsabilidades de cuidado.
Veintiún meses después de que comenzara el programa MenCare para padres y parejas, se compararon 575 parejas de hombres y mujeres seleccionadas al azar que participaron en las conversaciones con 624 parejas similares que fueron seleccionadas al azar para no participar. Los resultados incluyen:
- Tasas más bajas de violencia física y sexual:Las tasas de violencia experimentadas por las mujeres en el programa MenCare por parte de su esposo o pareja fueron casi la mitad de las tasas experimentadas en el grupo de comparación: 33% de las participantes femeninas del programa experimentaron violencia física por parte de un esposo o pareja en el último año frente a 57% en el grupo de comparación, y 35% de las participantes femeninas experimentaron violencia sexual por parte de su esposo o pareja frente a 60% en el grupo de comparación.
“Él solía estar fuera y volver muy tarde por la noche y no tenía tiempo para hablar conmigo. Esto era un obstáculo para el desarrollo de la familia y generaba conflictos. Después de las capacitaciones […] comprendió lo que era la violencia. Se evaluó a sí mismo y se dio cuenta de que estaba amenazando con violencia contra mí”.
– Participante femenina
- Mayor uso de anticonceptivos:70% de mujeres en el programa MenCare frente a 61% en el grupo de comparación informan que actualmente utilizan métodos anticonceptivos modernos.
- Tasas más bajas de Violencia contra los niños tanto por los hombres como por las mujeres en el programa MenCare que por los del grupo de comparación, entre las parejas que ya tienen hijos.
- Mayor reparto del cuidado de los niños y del hogar y los hombres dedican más tiempo a tareas de cuidado no remuneradas. Los hombres que participaron en el programa MenCare dedicaron aproximadamente 2 horas y cuarto por día a tareas de cuidado no remuneradas, en comparación con los hombres del grupo de comparación, que dedicaron aproximadamente 1 hora y 24 minutos a realizar tareas similares. Esto representa un aumento de 52 minutos por día, o más de 60%.
“Sentí que cualquiera que me viera llevando a un niño a la espalda para llevarlo a un centro de salud se reiría de mí. Sentí que era un gran problema para mí. También me sentía incómoda bañando a un niño en mi casa. Pero a medida que nos capacitaban, esas percepciones se desvanecieron gradualmente”. – Participante masculino
- Mayor participación de las mujeres en la toma de decisiones en el hogar:Esto incluye la decisión de tener hijos y el espaciamiento entre los hijos, así como la toma de decisiones financieras: el 56% de las mujeres en el programa MenCare dicen que el hombre tiene la última palabra sobre el uso de los ingresos y gastos semanales/mensuales frente a 79% que dicen lo mismo en el grupo de comparación, una diferencia de aproximadamente 30%.
“Ya no tengo miedo. Ahora estamos hablando de lo que se necesita […] las cuotas escolares para nuestros hijos, sobre la planificación familiar y sobre cómo gastar el dinero.” – Participante femenina
- Este es el primer estudio de un programa para involucrar a los hombres que ha demostrado al menos algún impacto en Asistencia de las mujeres a las visitas de salud prenatal:Las mujeres del programa MenCare asistieron a un promedio de 3,4 visitas frente a las del grupo de comparación, que asistieron a un promedio de 3,1 visitas.
El estudio afirma que abordar la transición hacia la paternidad y brindar a las parejas las herramientas necesarias para fortalecer y hacer más equitativas sus relaciones puede conducir a relaciones más equitativas y menos violentas, y también puede conducir a una menor violencia contra los niños. Socios en al menos 15 países han estado trabajando para adaptar e implementar este modelo, y Equimundo ha estado trabajando con actores clave en Ruanda y otros lugares para expandir el programa.
El programa MenCare+, desarrollado a partir de los principios de la campaña MenCare, fue una colaboración de cuatro países entre Equimundo y Rutgers de 2013 a 2015, creada para involucrar a los hombres de entre 15 y 35 años como socios en la salud materna, neonatal e infantil y en la salud y los derechos sexuales y reproductivos.
Lea el artículo completo en PLOS ONE aquí.
* Hallazgos presentados en comparación con un grupo de control que fue seleccionado aleatoriamente para no participar en el programa MenCare.
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