Escrito por: Kate Doyle, becaria de Equimundo y Emmanuel Karamage, RWAMREC
En Ruanda, se han realizado esfuerzos para ampliar la intervención Bandebereho, que transforma las relaciones de género, a través del sector de la salud, con el objetivo a largo plazo de que la intervención esté disponible para todas las familias del país. Bandebereho, adaptado del Programa P, involucra a los hombres en la promoción de la salud materna, neonatal e infantil, la prevención de la violencia, el cuidado de los hijos y las relaciones de pareja más saludables. Se invita a los futuros padres y a los padres actuales de niños pequeños a asistir a sesiones semanales en grupos pequeños de reflexión crítica, debate y actividades participativas con otros hombres y parejas de sus comunidades. El Centro de Recursos para Hombres de Ruanda (RWAMREC) y Equimundo lo adaptaron por primera vez al contexto de Ruanda en 2013. En su prueba piloto inicial, cuarenta y ocho padres capacitados facilitaron las sesiones grupales, llegando a más de 3000 hombres y mujeres de sus comunidades en menos de dos años.
A ensayo controlado aleatorio Se demostró que las sesiones grupales tuvieron un impacto significativo en múltiples resultados relacionados con la salud y el género, entre ellos: el uso de la violencia por parte de los hombres contra sus parejas, el uso de la violencia por parte de ambos padres contra sus hijos, la asistencia de las mujeres a los servicios de atención prenatal y el acompañamiento de los hombres, el uso de la planificación familiar por parte de las parejas y la participación y el tiempo que los hombres dedican tanto al cuidado de los niños como a las tareas domésticas. Es importante destacar que la intervención también condujo a mejoras en la comunicación de la pareja y la participación de las mujeres en la toma de decisiones en el hogar.
Tras el éxito inicial de Bandebereho, RWAMREC, Equimundo y el Centro Biomédico de Ruanda (a través del departamento de Salud Materna, Infantil y Comunitaria) emprendieron un viaje para ampliar el alcance, la disponibilidad y la rentabilidad de la intervención integrándola en el sector de la salud. Desde 2019, han colaborado para capacitar a los trabajadores de salud comunitarios (que forman parte fundamental del sistema de salud de Ruanda y están presentes en todas las aldeas) para probar la realización de sesiones grupales transformadoras con parejas como parte de su trabajo de rutina en un distrito. Con el apoyo del Fondo WOW (Trabajo y Oportunidades para las Mujeres) del Reino Unido, Saving Brains y Wellspring Philanthropic, 432 trabajadores de salud comunitarios han llegado a casi 10.000 hombres y mujeres desde principios de 2020, a pesar de los inmensos desafíos e interrupciones que presentó la pandemia de COVID-19.
El cambio de un modelo dirigido por ONG a uno integrado en el sistema de salud es un proceso que ha sido posible gracias a la estrecha colaboración con varias instituciones gubernamentales, encabezadas por RBC y el Ministerio de Salud, que incluyen a funcionarios de salud y del gobierno distrital, el Ministerio de Género y Promoción de la Familia y la Agencia Nacional de Desarrollo de la Primera Infancia. Después de poco más de dos años de implementación, seguimiento y evaluación, los socios miran ahora hacia el futuro y planifican cómo implementar Bandebereho en los 30 distritos del país.
A fines de mayo, el Centro Biomédico de Ruanda y RWAMREC convocaron una sesión de estrategia de tres días para dar forma a una estrategia nacional para ampliar Bandebereho en todo el sector de la salud. Veinte representantes y expertos técnicos del RBC, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Género y Promoción de la Familia, la Agencia Nacional de Desarrollo de la Primera Infancia, el gobierno del distrito de Musanze, los centros de salud, RWAMREC y Equimundo se reunieron para analizar los avances y las lecciones aprendidas y acordar la forma más eficaz y sostenible de implementar Bandebereho en más distritos. La reunión demostró la importancia y el poder de la colaboración multisectorial, la cocreación y la apropiación gubernamental. El grupo dio testimonio del impacto de Bandebereho en las comunidades locales, en particular durante la pandemia, y se comprometió nuevamente a institucionalizar el enfoque dentro del sector de la salud. En los próximos meses, la estrategia se finalizará y se presentará para la aprobación del gobierno, lo que marcará un importante punto de inflexión para involucrar a los hombres y las parejas en todo Ruanda en el desafío de las normas de género inequitativas que socavan la salud y el bienestar de sus familias.
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